Волшебники?
На первый взгляд, наше сегодняшнее место встречи с героями публикации ничем не отличается от любой другой части медицинского учреждения. Белые стены, сероватая плитка на полу и сильный запах антисептика в воздухе – больничная «классика», которую каждый помнит с детства. В отделении сосудистой хирургии вам на глаза не попадется массивное оборудование. Все необходимое, современное оборудование для оперативного вмешательства находится в операционной. Здесь же лишь несколько палат и кабинетов..png)
В отделении сосудистой хирургии важнее светлый ум и золотые руки специалистов, а не дизайн и незнакомая обывателю техника. С профессионалом своего дела нам удалось познакомиться сразу у входа в отделение, где нас встретил заведующий отделением, врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Вадим Франц. О своем богатом опыте и профессии которой посветил 20 лет он рассказывает скромно:
– Закончив Сибирский государственный медицинский университет в городе Томске, я начал свой трудовой стаж общим хирургом в городе Стрежевом. Через два года переехал в Ханты-Мансийск, где до января 2021 года работал сердечно-сосудистым хирургом в Окружной клинической больнице в очень хорошем коллективе врачей, где я стал тем специалистом, которым являюсь сегодня. С открытием отделения сосудистой хирургии в Сургутской ОКБ, меня пригласили стать заведующим, и вот уже скоро как три года работаю здесь, – рассказал Вадим Франц.
Рука об руку с заведующим отделения работает небольшой штат врачей – всего пять человек. Буквально два месяца назад их было еще меньше, но на помощь пришли молодые специалисты, закончившие в этом году ординатору. Нагрузка на профессионалов большая. Ежегодно они помогают тысяче пациентам. Порой приходится выезжать за пределы родного города. Например, в Сургутский район или другие населенные пункты Югры.
– Выезжаем в другие населенные пункты из-за разрывов аневризм брюшной аорты в связи с не транспортабельностью пациентов и выполняем операции на местах. В среднем такое хирургическое вмешательство длится пять часов. Всего в нашем округе несколько сосудистых центров в Сургуте, Нягани, Ханты-Мансийске и Нижневартовске и каждый отвечает за свою территорию. К нам относится практически миллион жителей округа. С экстренными выездами не редко бываем в Нефтеюганске. Но чаще всего мы помогает Сургутскому окружному травмцентру. Буквально недавний случай с ужасной травмой ребенка про который все знают, когда, катаясь на дворовой качели, он повредил бедренную кость с полный разрывом бедренной артерии и вены. Наши специалисты выезжали в травмцентр где провели успешную операцию по восстановлению кровоснабжения и спасению конечности. Все благополучно закончилось, сейчас ребенок уже выписан и проходит реабилитацию, – поделился врач.
Небольшой штат, заведующий отделением объясняет просто:
– Тяжелая профессия подвластна не каждому. Когда я учился в 2007 году обучение будущих сосудистых хирургов длилось всего четыре месяца, была так называемая первичная специализация, сегодня же – ординатура три года. С одной стороны, это хорошо, больше знаний получает молодой врач за время обучения, но с другой стало меньше желающих проходить столь долгий и непростой путь к становлению специалистом.
Да и операции на сосудах – зрелище не для слабонервных студентов-медиков. Выбирать специальность нужно осознано, уверены специалисты.
.png)
Нет, хирурги
В Сургутской окружной клинической больнице врачи работают со всеми сосудистыми патологиями, в том числе, аневризмами, атеросклерозом, варикозом, тромбозом артерий и вен, синдромом диабетической стопы [осложнение сахарного диабета, язвенные поражения голеней и стоп]. Пациенты проходят комплексное лечение: от осмотра в поликлинике до высокотехнологичной операции. Перед реконструктивным хирургическим вмешательством на артериях любого вида больные обязательно проходят компьютерную томоангиографию (КТ). Сложнее всего работать с запущенными случаями болезней.– Иногда больные обращаются к нам за медицинской помощью с запущенными стадиями атеросклероза и признаются, что не наблюдались у сосудистого хирурга, не обращались в поликлинику. А когда пациент не лечится и не принимает препараты по атеросклерозу, не соблюдает здоровый образ жизни, курит, не контролирует артериальное давление и не следит за диетой, у него болезнь постоянно прогрессирует, могут образоваться язвы, некрозы, гангрена, особенно при наличии сахарного диабета, – объясняет Вадим Франц.
В свою работу врачи стараются активно внедрять современные технологии. Они позволяют делать операции быстрее и безопаснее. Например, вместо открытого удаления варикозных вен, в ходе которого на ноге пациента делают несколько разрезов и остаются шрамы, специалисты сегодня отдают предпочтение безнаркозной лазерной методике. В Сургуте она помогла уже ста пациентам.
– При закупорке или сужении артерий ног мы выполняем как открытые, так и эндоваскулярные операции, когда через прокол устанавливаем в сосуд специальный стент, или же расширяем просвет артерии только баллоном. Открытые хирургические вмешательства шунтирование артерий или протезирование в отделении проводятся ежедневно. Часто стали прибегать к гибридным операциям, то есть когда у одного пациента проводится открытое и эндоваскулярное вмешательство одномоментно. Как правило, такие операции проводим при многоэтажных поражениях артериального русла, когда все артерии конечности поражены, облитерированы. Это позволяет у такой категории сложных пациентов сразу восстанавливать кровоснабжение до стопы, что не требует дополнительных операций и наркозов, а это для наших пациентов, особенно пожилых очень важно. С осложнениями, конечно, сталкиваемся, но наше современное оборудование помогает быстро с ними разобраться и справится сразу в операционной, – говорит заведующий отделением.
.png)
Новые методики, современная техника, несомненно, делает тяжелый труд сосудистых хирургов несколько легче. Но ничего не радует врачей больше чем пациенты, которые ответственно относятся к своему здоровью. Только совместными усилиями мы может предотвратить развитие болезни, а если атеросклероз уже есть, то предотвратить его неблагоприятные последствия и сохранить конечность.
– Если вы наблюдаете у себя расширение подкожных вен на ногах, боли в ногах при ходьбе, а тем более в покое, пигментацию и потемнение кожи голеней и стоп, особенно если у вас сахарный диабет нужно обратиться к сосудистому хирургу. Он проведет необходимое обследование УЗИ или КТ и определится с диагнозом и тактикой по лечению вашей сосудистой патологии и самое главное решит, требует ли ситуация хирургического лечения и если требует, направит в стационар. Лица старше пятидесяти лет обязательно должны проходить хотя бы раз в год УЗИ сосудов шеи так как это является «зеркалом» состояния сосудов всего организма, а также, особенно курящим людям, проходить УЗИ брюшной аорты для исключения такого опасного осложнения, как аневризма, – обратился к читателям «СТ» сосудистый хирург Вадим Франц.
950 пациентов уже выписаны из отделения сосудистой хирургии Сургутской ОКБ в этом году, проведено больше 800 операций
