Механизм един
– Владислав Вячеславович, так все же существует ли в психиатрии понятие «весеннее обострение» или это словосочетание не более чем миф?
– В психиатрии такого понятия, как «весеннее обострение», нет. В целом это собирательный термин, используемый в народе для оправдания некоторых изменений в поведении у окружающих людей в определенный период года, причем зачастую он употребляется в контексте психиатрических заболеваний. Однако данное утверждение является полуправдой, и сезонные изменения касаются не только людей с ментальными нарушениями. Более того, сезонные изменения могут отражаться на всех людях в целом.
– Как смена природных сезонов может влиять на психоэмоциональное состояние человека?
– В зимний период организм человека истощается, особенно в условиях наших северных длительных зим. На это влияет и питание (получение витаминов и полезных веществ, влияющих в том числе на работу мозга), и нагрузки (как физические, так и психологические, поскольку они напрямую связаны с «энергоресурсом»), и режим сна (оптимально спать не менее шести и не более девяти часов, при несоблюдении этого режима деятельность нервной системы нарушается), и индивидуальная способность организма и умение самого человека справляться со стрессовыми факторами. Таким образом, чем сильнее истощение, тем сильнее будет сезонная реакция организма. Однако не стоит забывать, что эти сезонные реакции очень индивидуальны и их проявления не обязательны для всех, так что не каждую проблему стоит объяснять «весенним обострением».
– Почему часто говорят именно о весеннем обострении, а не об осеннем, например?
– Потому что обычно в весенний период у многих людей проявляются различного рода изменения в организме, например, появляется сонливость, раздражительность, начинаются перепады настроения и т. д. Стоит отметить, что такое происходит не только весной. Осень является еще одним периодом «обострения», и механизм в общем и целом схож с весенним периодом.
Все индивидуально
– На какие психические заболевания влияют сезонные изменения?
– Наступление весны или осени не обозначает обязательное так называемое обострение или ухудшение состояния, все очень индивидуально и зависит от способности человека понимать и корректировать свое состояние. Однако бывают случаи и в отсутствии лечения, у людей с расстройствами начинаются реактивные, неконтролируемые изменения и уход в болезнь, в таком случае можно наблюдать стереотипные «неадекватные» реакции. Например, бред ревности, при котором зачастую мужчины становятся более агрессивными, развивается паранойя, подозрительность. Или маниакально-депрессивный психоз – для него характерны тревога, бессонница. Также тревожно-депрессивный бред, когда человеку кажется, что его проверяют, преследуют и т. п. Может быть, наоборот, сильное возбуждение, ненормально приподнятое настроение, которое ничем нельзя омрачить, речь у человека становится разорванной, обрывистой – он произносит отдельные слова, не связанные между собой.
– А можно выделить какие-то группы риска людей, на которых сказываются подобные весенние состояния?
– Обозначить группы риска в целом проблематично, такие состояния могут проявляться и у мужчин, и у женщин разных профессий. Как уже оговаривалось, все очень индивидуально. Может быть такое, что у человека, профессиональная деятельность которого связана с наличием стрессовых ситуаций, не будет наблюдаться никаких изменений. А, например, дворник Василий может свалиться с хандрой или у него начнут появляться суицидальные мысли.
Быть в тонусе
– Можно ли как-то подготовиться к таким проявлениям? Есть ли рекомендации по их преодолению?
– Подготовиться к таким состояниям возможно, только делать это нужно заранее, до наступления весны или осени. Для этого нужно стараться быть в тонусе – не перегружать, но и не ограничивать в нагрузках, обеспечить необходимыми витаминами – для поддержания нормального функционирования организма, следить за достаточным количеством сна и продуктивного отдыха. Если у человека есть заболевание, то ко всему вышесказанному, соответственно, добавляется обращение к лечащему врачу и прием назначенных лекарств, которые помогут снизить риск повторного развития и усугубления симптоматики.
– Как вести себя с психически неуравновешенным человеком, если мы видим его возбужденное или не совсем адекватное состояние?
– При встрече с человеком, который себя ведет как-то странно, в первую очередь не нужно вести с ним диалог и тем более провоцировать его, поскольку нельзя быть до конца уверенным, особенно при визуальном осмотре, что человек не опасен для окружающих или самого себя. Постараться не сближаться с ним – держать дистанцию, так как бывает, что у некоторых людей с диагнозами есть навязчивое желание защиты своего личного пространства. Если человек ведет себя агрессивно и может быть опасен для окружающих, лучше вызвать наряд полиции.
В Международной классификации болезней (МКБ) описано сезонное аффективное расстройство — депрессия, возникающая как раз в осенне-зимний период, связанная с уменьшением инсоляции. Солнечный свет влияет на гормональный фон, концентрацию мелатонина, серотонина и дофамина. А весной гормональный фон меняется, отчего организм испытывает стресс.
